本影片,是植牙牙頸部過長的牙肉牙齦的深縫隙,將會長期的積存黏臭,數年後,將造成牙齦部骨頭的逐漸惡臭腐蝕,而造成深部的糜爛的潰瘍。不但喪失了地基骨頭,同時也可能隨著微血管血液循環,而可能感染心臟、腎臟、肝膿瘍等,造成生命健康的威脅,以及禍害開刀房、加護病房,安養院的醫療與照護。增加醫療及手術的死亡率。
老年人的下門牙,儘量不拔牙、儘量不植牙的溫和溫良、輕緩安全的重建,老年人上下顎全口假牙
2020年2月24日 星期一
2019年5月31日 星期五
拔牙前應注意的事項 !!!
門牙可以儘量少拔牙,用聯合雙套筒集體鞏固的彈夾牙︰(下期繼續)(近期更新)(敬請期待)
臼齒可以儘量少拔牙,用聯合雙套筒集體鞏固的彈夾牙︰(下期繼續)(近期更新)(敬請期待)
全口或大排長排彈夾牙的聯合雙套筒集體鞏固的彈夾牙︰用集體植釘做支援鞏固的避震緩衝力cushion的設計︰(下期繼續)(近期更新)(敬請期待)
為了盡力救牙 牙醫師
苦幹實幹 卻被移送法辦 《活生生在台灣發生》
被利益團體??
求技術再更新、求再更進步的牙醫 《點下圖、 可清楚放大》▼
良德進步的牙醫師 正義的呼聲 《點下圖、 可清楚放大》▼
◎《德國專訪》
◎《東森專訪》不要再輕率的被拔牙了!!
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被移送公文▼
《林泰武醫師對「牙醫師公會全國聯合會聲明稿」之說明》
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請社會大眾看看牙醫師公會是不是應該要跟肯面對目前假牙牙周病仍存在的、普遍困擾著社會大眾、而使得全國民眾老來腫痛動搖而失去牙齒不能咀嚼的大問題,而提出可以解決問題的技術的醫生,來進行輔導、共同合作,以解決全國民眾老來一再拔牙修牙的痛苦。
亦或是該不該用傳統八股法規來限框、阻扼、抹殺用心突破三、四十年來黏固式假牙治療的瓶頸、而積極提出解決假牙牙周病以及植牙尚存著的大問題的醫生。讓民眾享用不到比起傳統黏固式假牙以及植牙更少問題的技術?
摘洗式雙套筒彈夾帽扣牙,更合於牙周病、假牙治療的第一大原則(讓假牙的設計,能夠讓病患每天能澈底的將牙頸部及牙齦肉隙澈底清刷乾淨,這是傳統黏固式假牙以及植牙加套黏固式假牙,的牙頸部往往普遍困難做到的)(這是牙醫學院所傳授的這兩種假牙,是違反牙周病、以及假牙牙周病、以及植牙牙周病的預防治療最基本原則)(這樣是傳授的技術與理論大原則是背道而馳的,這樣算不算是在講台上說一套做一套?)(這樣算不算是用勉強將就、難以維持清潔的技術,和稀泥、半瞎搞全民民眾的牙齒呢?)(既有這種作工多在牙齦以上,非侵入性的摘洗式假牙治療方法)為何牙醫師全聯會的主事大員們要非善意的用傳統八股規章來限框抵制呢?這樣是不是扼殺了民眾三、四十來一再腐痛腐腫的牙齒、假牙的一線生機?
全國民眾請自行判斷牙醫師全聯會的大員們,這樣子積極的抵制這種能突破假牙牙周病、以及儘量用合理的方法(在衛生方面、在減輕荷重分散力量方面),可長期長效挽救病牙,以減少拔牙、減少侵入性植牙的施作的方法。他們為什麼會這麼樣的緊張的積極抵制呢?而不來積極的共同再研發改進,共同的來推廣,使民眾的口腔牙齒,可能可以停止一再的腫痛、一再的被拔牙、一再的腐壞、一再的補骨、一再的植牙、又腐壞了,一輩子似乎沒完沒了的在尋找看看有沒有較高明的修牙的醫生。終其一生,很高百分比的老人,都為口腔的病牙痛牙,不能咀嚼而折騰,怨嘆到死?
全國民眾試想看看,到底這些牙醫大員們是在為牙齒的健康把關呢?還是繼續讓全國民眾的牙齒,繼續用勉強將就的技術做治療,仍舊存在著眾多的災難式的後遺症(腐臭腫膿動搖而終被拔除)
亦或是在為他們目前現況既得的生意把關呢?
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同好高德 求技術再更新、再更進步的牙醫 《點下圖、 可清楚放大》
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2019年4月21日 星期日
不要再讓您的病牙,輕率的被拔掉。也請告知您的親戚朋友及群組,若病牙沒有動搖或只是極微動搖時,也不要輕易的被拔掉。牙醫師(假牙及牙周病方面的)除了要學會植牙之外,是不是也應當加緊學習能多方面挽救牙齒、而且能達到很長期堪用的可摘洗式雙套筒彈夾帽扣牙《《被拔牙前、1.請先拍下自己的X光片記錄、以及2.先錄下該牙與旁鄰牙的動搖動畫記錄、3.並記錄病牙8方位角點的牙周病牙齦深度》》
《請點入有續文可閱讀》▼
◎《東森專訪》不要再輕率的被拔牙了!!
《被拔牙前自己應注意的事項》▼
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◎《德國專訪》
為了盡力救牙 牙醫師
苦幹實幹 卻被移送法辦 《活生生在台灣發生》
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台北市衛生局 不予懲戒 之公文 《點下圖、 可清楚放大》▼
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被移送公文▼
《林泰武醫師對「牙醫師公會全國聯合會聲明稿」之說明》
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請社會大眾看看牙醫師公會是不是應該要跟肯面對目前假牙牙周病仍存在的、普遍困擾著社會大眾、而使得全國民眾老來腫痛動搖而失去牙齒不能咀嚼的大問題,而提出可以解決問題的技術的醫生,來進行輔導、共同合作,以解決全國民眾老來一再拔牙修牙的痛苦。
亦或是該不該用傳統八股法規來限框、阻扼、抹殺用心突破三、四十年來黏固式假牙治療的瓶頸、而積極提出解決假牙牙周病以及植牙尚存著的大問題的醫生。讓民眾享用不到比起傳統黏固式假牙以及植牙更少問題的技術?
摘洗式雙套筒彈夾帽扣牙,更合於牙周病、假牙治療的第一大原則(讓假牙的設計,能夠讓病患每天能澈底的將牙頸部及牙齦肉隙澈底清刷乾淨,這是傳統黏固式假牙以及植牙加套黏固式假牙,的牙頸部往往普遍困難做到的)(這是牙醫學院所傳授的這兩種假牙,是違反牙周病、以及假牙牙周病、以及植牙牙周病的預防治療最基本原則)(這樣是傳授的技術與理論大原則是背道而馳的,這樣算不算是在講台上說一套做一套?)(這樣算不算是用勉強將就、難以維持清潔的技術,和稀泥、半瞎搞全民民眾的牙齒呢?)(既有這種作工多在牙齦以上,非侵入性的摘洗式假牙治療方法)為何牙醫師全聯會的主事大員們要非善意的用傳統八股規章來限框抵制呢?這樣是不是扼殺了民眾三、四十來一再腐痛腐腫的牙齒、假牙的一線生機?
全國民眾請自行判斷牙醫師全聯會的大員們,這樣子積極的抵制這種能突破假牙牙周病、以及儘量用合理的方法(在衛生方面、在減輕荷重分散力量方面),可長期長效挽救病牙,以減少拔牙、減少侵入性植牙的施作的方法。他們為什麼會這麼樣的緊張的積極抵制呢?而不來積極的共同再研發改進,共同的來推廣,使民眾的口腔牙齒,可能可以停止一再的腫痛、一再的被拔牙、一再的腐壞、一再的補骨、一再的植牙、又腐壞了,一輩子似乎沒完沒了的在尋找看看有沒有較高明的修牙的醫生。終其一生,很高百分比的老人,都為口腔的病牙痛牙,不能咀嚼而折騰,怨嘆到死?
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2018年8月7日 星期二
◎《您的牙醫師》有沒有懶得為您做更有效的治療服務而故步自封、拒絕再進步研發學習?想應該是不會的 ◎《德國》柯隆《電視專訪》~防腐防臭防斷防塞的彈夾牙 ◎《進步、進步》每個行業每天、每年都在做進步。牙科也在力求突破。敬請典閲兩遍、更會深入了解
◎《德國專訪》
◎《英文發音》《東森》
◎《中文發音》《東森》
◎ YouTube臨床實例影片: https://goo.gl/cZfsEK
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2018年5月26日 星期六
門牙與臼齒︰摘洗式彈夾牙、植釘牙、黏固式假牙的優缺點比較
一、植牙(植釘牙)的缺點與禍害 (牙齦以下、牙骨頭與植釘的討論)
二、植牙的牙冠型態上的缺點與禍害 (假牙的製作與型態的討論)
(一)植牙牙冠的標準型態

(1. 陀螺底刺入牙齦型;2.杮子底平面廣貼牙齦型;3.部份平底型、小面積貼住了植釘頸部周圍的牙齦小面積)
牙醫學院菁英醫生或學生的家長,可給予菁英醫生學生們鼓勵革新技術的方向
(一)單顆門牙 (不動搖門牙)
- 植釘的環周,往往隨著年久,在數年後或十來年後,會有骨頭惡臭腐敗降低至螺紋的上部或中部或下部螺紋區。將會積存很多的惡臭細菌毒素。不但腐毀下巴或上顎牙槽骨,也同時在深部的坑穴的細菌毒素也會滲入微血管循環全身,造成老年人在安養院開刀房時,治療上的感染危機。是容易造成生命搶救治療時的障礙裝置。牙醫在此時的作品,是醫療團隊中的加害者,而非協助者。黏固式假牙與植釘牙的裝置,是容易造成術後感染而提高死亡率的。牙醫學院以及牙醫的假牙牙周病技術設計,能不儘速進步嗎?
- 植釘牙在病患臥床需要緊急撤除取出時,是很不容易的。需要嘴巴張得夠大(緊急治療時,病患通常很殘弱、很難張大口,幾乎很難取出)。要取出有螺紋有腐臭坑穴洞的植釘,是必須用轉動式手機加上圓筒輪鋸,來加以削除圓周邊的骨頭。在這之前,還必須先磨切去除黏死在植釘上的外冠(可能需要一到三個小時),是非常障礙痛苦麻煩的不完美的設計。所以知道內情的牙醫師以及醫科醫師,是很不會讓自己被別的牙醫來做植牙復健的,應該儘可能的挽救微動搖牙、骨頭仍有4/6、5/6牙根高度的修復牙。或者設計齒列兩旁尚能集體鞏固套合板夾擋板的長牙橋,來做衰敗牙集體鞏固平安堪用的長牙橋。 《《去除植釘的方法,請點下圖詳閱》》
- 植釘頸部如果牙齦深度超過3mm, 則年久容易造成植釘環周骨炎,而骨頭腐敗、逐漸降低,更加深了牙齦植釘骨的深縫隙骨穴,會加速腐敗齒槽骨,並且可能造成全身系統的感染而危害健康。
- 植釘頸部骨頭,常會有邊坡露白,而形成牙齦與植釘的深縫隙,日後會經常發炎,日久逐漸往下深入腐敗骨頭,而成為嚴重的植釘周圍炎。《《請點下圖詳閱》》
- 補骨不見得會有很高的成功率;即使補骨成功,也有很多自然萎縮吸收消失的現象。而形成補骨失敗後的牙齦骨頭深坑腐穴的植釘周圍炎。造成更嚴重的腐壞骨頭,以及可能會隨著微血管血液循環感染全身重要的器官,威脅生命的安全。
- 點圖看影片
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- 植釘夠不夠力支撐牙冠的咀嚼負荷,也只是醫生大約估計區域牙骨頭的寬度深度,而選用的大植釘,來做植釘支柱。到底真正使用咀嚼後,夠不夠力量,也是難以精算的。如果未來無法支撐咀嚼力,也會造成植釘頸部地基骨頭的毀損而降低,而造成植釘頸部周圍骨降低,牙齦溝隙增深,而形成長期的植釘周圍炎。年久則每況愈下,形成大規模的深坑腐隙,而影響感染全身的器官生命系統。使用得愈長久,則腐敗的深坑腐穴愈深入、細菌毒素則更惡臭惡毒。到了年老衰頹重病時,往往需要頻頻的住院開刀搶救,這種深坑腐穴的植釘牙或傳統黏死固定假牙,往往容易造成治療上的障礙與禍害,而增加死亡率。牙醫師的口內的作品,黏固式的假牙與植釘牙,可以說是終極醫療團隊的加害者、而非協助者。
- 考通過無數的學理理論,到最後畢業後,所施展的醫療技術,卻是與醫療理論背道而馳倒行逆施,長期下來到最後,這些黏固式的作品假牙,卻是在危害病人的器官與生命,能不令人自覺恥笑而遺憾嗎?全球牙醫學院應該坦白的承認黏固式假牙與植釘牙有很大的謬誤之處。為了全球民眾假牙牙周病的治療上的幸福與安全。牙醫學院的教授與醫生們,應該儘速的學習與改進。並且採用新的方法來補救、其過去對病人施作的錯誤的裝置;以停止對病人造成口腔齒槽骨與生命器官的危害。
二、植牙的牙冠型態上的缺點與禍害 (假牙的製作與型態的討論)
(一)植牙牙冠的標準型態

植牙牙冠的標準型態,必須︰
- 植釘頸部周邊的地基骨頭,必須至少有1.5mm以上的寬度。頸部邊緣的邊坡骨頭,必較不會萎縮消失。才不會造成邊坡骨頭消失後,牙齦植釘的深隙變深。而容易窩塞腐黏臭,而造成長期的植釘周圍炎,長年的損害骨頭。
- 牙齦以上所製作的牙冠底部,必須與牙齦有0.5mm~1mm的空隙,好讓牙間刷齒頸部的牙齦與植釘,維持該區域的清潔。
(1. 陀螺底刺入牙齦型;2.杮子底平面廣貼牙齦型;3.部份平底型、小面積貼住了植釘頸部周圍的牙齦小面積)
- 陀螺底刺入牙齦型:
圓錐喇叭底部,植深入牙齦及骨頭(為了使牙冠的底部比較符合自然牙齒的型態),但是所形成的深底部的喇叭錐筒狀,與牙齦所形成的牙冠表面與牙齦的環周深縫隙,卻是與牙周病治療的理論,大大的違反。牙周病治療的理論,是要牙齦深隙愈淺愈好。但是這種喇叭錐筒狀深刺入牙齦裡面的作法,卻是醫生大大的違反了牙周病治療理論,而所勉強做的和稀泥的創造牙周病的深縫隙的假牙。日久將造成牙齦腫痛自然冒血、骨頭逐漸潰腐而喪失地基。這種廣面積深入牙齦骨頭的牙周炎。在平常不但持續的腐壞牙周骨。在緊急開刀安養院病房的時候;或者是在做化療、類固醇治療等要極度避免感染的重大治療時。對於生命的搶救療程,是一種牙醫師所造成的嚴重的禍害。在醫德上能夠在持續悶閉隱瞞,終至禍害病人嗎?全球的牙醫學院,以及教授,以及假牙牙周病醫生,自當該覺悟反醒而改進。民眾也應該有權利知道,他所被裝置的假牙,最終會有什麼樣的結果。(只有摘洗式的假牙,才能做到外型如天然牙的舒適,又能兼顧到植釘周圍的刷潔,以及時時控管修除過長的牙齦深度) - 杮子底平面廣貼牙齦型︰
在臼齒區有些植釘牙,採用杮子平底型的牙冠,平貼住牙齦,雖然可以讓牙冠的部底與咬合面有較自然牙齒的弧型,但是平貼型的牙冠,蓋住了太多的牙齦面積,將造成面與面的夾縫隙,會積存很多的澱粉黏稠食漿而發臭而滲入牙齦植釘的深隙,更加腐壞植釘周圍的骨頭。這種型態與碗錐型的型態,即使用洗牙機與牙間刷,都無法清除深處植釘骨周圍的惡臭腐敗。將逐年加速的腐毀牙周地基骨頭,不但腐壞了牙槽骨,同時也可能感染心臟、腎臟、腦膜炎等的生命健康 (只有摘洗式的假牙,才能做到外型如天然牙的舒適,又能兼顧到植釘周圍的刷潔,以及時時控管修除過長的牙齦深度) - 部分平底型、小面積平貼住植釘頸部周圍的牙齦小面積也會讓小面積之間縫隙,窩塞黏臭澱粉食漿,而發臭滲入感染植釘周圍牙齦的深隙,日久也會腐敗植釘周骨頭。感染全身心臟腎臟…等的生命器官健康系統。
- 植釘牙冠與鄰牙的縫隙,往往也容易擠塞牙縫,而造成不舒適或者擠塞牙齦潰痛的牙周炎,而不能嚼食。
門牙植釘牙的缺點
- 門牙區缺牙後,牙齦骨頭會急速的吸收、降低,而且變薄,有時只剩下如兩片尺的厚度,很難再做植釘牙。靠補骨或劈骨,也是很難恢復應有的厚度,甚至更加的吸收,即使植釘補骨粉補骨成功,牙齦的型態、豐隆度、色澤、美觀,都很難達成理想。無數次的補骨或牙齦整型,也許勉強可以達到尚可的程度,但是過不了數年,又會再度吸收、或引起牙周炎,實在是不甚理想的復健技術。單顆牙的植釘,也通常很難負荷長期的門牙的對咬咀嚼力量,而終告失敗。
- 如果是採用門牙即拔即種的方式,也很難達到牙齦美觀的程度。目前只要用摘洗式的套合擋板彈夾牙,就可免除微衰敗門牙即被拔除的噩運。很輕鬆自然的就可以做出咀嚼OK堪用、美觀尚可的摘洗式門牙的雙重冠。
- 門牙摘洗式彈夾牙,可以不必再被"狂"拔牙了(全冊講義共23頁,點此詳閱)
- 門牙植釘牙,為了做出牙冠底部的型態,多半必須以陀螺底狀的門牙深塞入牙齦、牙骨頭的碗型底部。如此,才能顯現出正常門牙的底寬,但是所塞入牙齦內的碗底型,就更增加了植釘牙頸部周圍的深穴腐隙的面積。這是大大的違反牙周病治療理論的不科學的設計。不出數年,牙齦即容易紅腫、易出血發炎。
- 只有摘洗式的門牙,廣底型態貼著牙肉牙齦,每天摘下來清洗,才不會違反植釘牙支柱牙齦縫隙的儘量做清潔的理論方法。也才能做成正常的廣底牙冠,以配合切端廣面牙冠的對稱配合的型態。固定式假牙,侵犯了牙齦植釘牙頸部的衛生的法則,摘洗式假牙,既可衛生,又可做廣底的美觀型態,才是符合治療理論以及美觀原則的設計方式。牙醫學院以及做假牙的牙周病假牙醫生,能不儘速尋求改進缺失的設計方法嗎?
- 植釘牙的牙冠,缺乏分力靠板,光靠著細直徑狀的植釘,要支撐上門牙,幾乎都會呈現牙骨頭力道不足而失敗的現象。
- 用微衰敗的門牙,做可摘洗式的彈夾牙,衛生周詳,也有兩旁鄰牙分力的擋板,可以不用擔憂衰敗支柱牙,因力道不足而產生的動搖或斷裂而必須會被拔除。是可以長期維持門牙平安、不會再復發牙周病的可摘洗式的理想假牙。
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。
當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
臼齒植釘牙的缺點
- 臼齒植釘牙因為拔除後骨頭的坑洞坎坷的骨外型,植入植釘後,容易有邊坡露空的深隙牙齦炎,以及牙齦深隙過長的牙齦炎,或者補骨不容易成功而失敗的齒頸部大坑洞的牙齦炎腐臭坑的牙齦炎。而持續的腐爛敗壞齒槽骨,並波及感染全身重要器官的生命健康的威脅。因而經常發生隱痛、發炎、流血,而告植牙失敗的案例。
- 臼齒植釘牙的牙冠,也常因為咬合面寬廣,而高度短扁,而做不出植釘牙假牙的標準衛生型態。無法做出牙齦與假牙之間的0.5~1mm的衛生刷洗空間,而不得不做出植釘牙冠的廣底平貼牙齦型態。或者小範圍平貼牙齦的型態。更甚的或者,做出陀螺底狀硬擠塞入牙齦牙骨頭的底部,形成碗底型喇叭狀的牙醫師故意擴大的牙周窩藏髒東西的廣大深隙。這些都是違反牙周病治療保持清潔衛生的理論的唬弄性、苟不理章(Begrudgingly)的為了成交性的商業勉強應付性的作法。實在是傷害齒槽骨,以及可能危害心臟、腎臟,全身生命健康安全系統的商業行為的作法。不合於醫療治療的法則。
- 目前已有摘洗式彈夾牙,可以做成儘量減少拔除衰敗尚可以復健的不動搖或動搖的牙根。利用兩旁尚可支撐的鄰牙,做成集體套合鞏固板夾擋板的臼齒、可摘洗式的牙冠牙橋。可以做到尚堪咀嚼,並能顧及到牙周病的衛生控管。還有可以做到兩旁單顆或數顆的聯合套合擋板支柱的鞏固力的摘洗式衛生牙橋。就能夠平安健康的恢復咀嚼。幾乎可以長效甚至直到病房、開刀房、安養院時,都還有有效方便的使用。並維持清潔。
- 若是已有被拔除的一顆空牙區,也可以使用集體板夾套合式的摘洗式彈夾牙牙冠牙橋,做為安全衛生的附件,而可以免除在空牙區做植釘牙的條件上不怎麼良好的設計、而且會有很多後遺症的勉強植牙的裝置。
- 臼齒的腐壞牙或微動搖牙,也可以不用再被"狂"拔牙了(全冊講義共25頁,點此詳閱)
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。
當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
病人自己應注意 所做的假牙裝置結果
- 長期長年下來,傳統黏固式假牙的裝置、以及植釘牙,最後會變成什麼結果;會有哪些躲不過的禍害,或者很痛苦很辛苦的結局。這是患者自己要充分的去瞭解的。每一個新發明新改良的設計方法,都是針對過去舊有的瑕疵或者是禍害所做的改良。也要充分的瞭解,改良了哪些功效,同時也帶來了哪些大麻煩、或者是微不足道的小缺失。
- 任何改良的新產品、或新方法,總會衝擊壓抑到舊有的謀利人員的商機與獲利,所以會有不求上進、不謀廣大群眾的人,挾怨報復反擊。這是廣大群眾為了自身口腔假牙牙槽骨咀嚼以及全身性感染,生命健康的安全,而必須深入收集資料,而進一步瞭解的,以求得自己晚年的平安與健康。
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。
當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
醫生絕大部分都是想要為病人謀求解決牙齒病痛咀嚼障礙的職責
原舊有的傳統黏固式假牙,以及植釘牙,在全球社會上,已經實施有20、30年了。所產生的種種復後的禍害,也已經不盡其數了。這種不穩定、不夠安全,施行後不夠可靠的技術方法,也給牙醫師帶來很大的指責、甚至是司法上的困擾。牙醫師應該為了自身執業的效率與平安,應該自我學習謀求對病人更有效,對自己能更盡職的,突破性的技術。這款摘洗式彈夾集體鞏固套合板夾式的摘洗式牙橋,可說是對病人及對醫生,都是可信賴、穩健有效的技術。以解決牙齒動搖腐敗老來不能吃食的重大困擾。這種發明對醫生來講,也是對醫生在執業上,有很大的幫助,也算是嘉惠全球假牙牙周病的醫生。使其執業不再技術冒險,而能夠平安順利而有效的解除病人的苦痛,有理性的假牙牙周病醫生,應該會誠悅的來支持這種革新,而不是邪惡的為了商業利益,不明事理、不為病人的病痛謀福利,而蠻橫的攻擊,此一對醫病雙方都有利的新設計、新方法。
當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。
當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。
當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
牙醫學院是教授有效而且可靠的治療技術的學習殿堂
牙醫學院所教授的學理與技術,應該要時時檢討,現有存在的缺點、技術上的不足,時時講求更新與突破,以教育訓練菁英醫學生,學習對病人病情器官生命的救治最有效的理論、方法與技術。而不應是讓技術無法突破的教授與人員,已很明顯的、長期下來已經呈現出大瑕疵的技術,持續的在不怎麼有效的醫治腐壞的器官或病情,長期下來似乎在糟踏病人的器官與生命健康,如此就失去了牙醫學院的設計的目標與尊榮,不能是禍稀泥的馬馬虎虎的,二流半的醫療技術的訓練場所。突破改良的技術的引進,嘉惠醫學生與社會民眾,是醫學院、牙醫學院的榮職。
一個醫療技術或者是一個醫療裝置,在人體內不能到後來竟是奪命的不當設計
- 就如同傳統黏固式假牙,與植釘牙,已經很明顯的在開刀房、安養院、病房,都是在搶救病人生命健康時的禍害障礙的裝置。為了病人的健康與生命,尋求能突破的有效革新的設計,是緊急而必要的。
- 傳統黏固式假牙與植釘牙,在平常,也往往多所腐敗禍害齒槽骨,嚴重時導致中老年後不能咀嚼,同時也在平常深坑腐穴的牙周病腫膿細菌毒素也滲入微血管,也有可能隨著微血管血液循環,感染全身重要的器官,造成其他的併發症的禍害。
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。
當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
牙醫學院菁英醫生或學生的家長,可給予菁英醫生學生們鼓勵革新技術的方向
- 家長們多半從小就寄望鼓勵子弟能考進醫學院、牙醫學院,以成為優秀的醫生,但是卻不知道今天全球的牙醫學院,所授予牙醫師或牙醫學生在假牙牙周病的理論方面,是完整正確的理論,但是在醫療技術方面,卻是因為無法突破,而延續著10幾20年前苟不理章(Begrudgingly)的技術方法,來處置牙齒病況,而不能夠實踐牙醫學治療的理論、不能夠真正解決假牙牙周病,或是新造成的植釘牙的種種口腔內實際所產生的反效果的問題。這些子弟畢業行醫之後,仍然沿用著這種不能突破原有問題的徵結,而造成牙周病假牙的病灶,仍然只是治標而不能治本的辦法,幾乎是在用不合學理的瑕疵技術,使假牙牙周病或植釘牙再重覆一次腐敗牙槽骨,而重度失去牙齒,反覆的在造成病人的痛苦,最後臨終前的晚年,仍然是被牙醫師所做的固定假牙或植釘牙,在痛苦折騰著。這絕不是牙醫學院菁英的醫生學生的家長,當初所寄望期盼的。
- 所以如此能夠鼓勵這些菁英多學習革新的新技術,才是當初學生報考進入牙醫學院的初衷,與原始的使命。能夠依照學理,中肯的治好病人的牙痛牙周病,更能做出病人長期堪用的衛生人性化堪用的假牙,直到生命結束,儘量不要再造成病家臨終前口腔假牙的苦痛。才是當牙醫師最感欣慰與快樂的職志。
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。
當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
三、傳統黏固式假牙的缺點與禍害
(一)傳統黏固式假牙牙冠牙橋:
- 因為傳統黏固式假牙,牙冠無法拿下來清刷,牙頸部往往會太密合、細縫無法通過牙間刷或沖牙機、以及牙醫師的洗牙機頭,所以很難維潔清洗乾淨,細縫太細小,所以終年窩藏食漿澱粉,導致發酸腐化發臭,容易造成口腔惡臭,進而腐敗腐毀相鄰牙根之間的齒槽骨板,逐年加深,終致牙齒腫膿動搖,而失去咀嚼能、失去牙齒,老來反覆做牙、反覆失去牙齒,即便是種了植釘,若再套上黏死固定式的牙冠;若植釘牙冠仍然做著廣底貼壓住牙齦面積的型態,使得牙間刷無法刷潔牙頸部,則植釘牙數年、十數年後,也終於會造成植釘周圍的深坑腐穴、植釘膿炎而腐壞骨頭,嚴重時甚至感染心臟、腎臟等全身重要器官,進而威脅生命健康。
- 傳統黏死的固定假牙,以及植釘牙,在緊急重病治療、或緊急開刀搶救時,很難將黏死的固定假牙去除,也極難即時清除一排牙橋,牙根周邊的骨坑膿穴,如此,在嚴重醫療搶救治療開刀時,可能造成病患的菌血症敗血症。尤其在病人出院後,一、二星期後,停止給予抗生素時,往往也沒有即時去處置。一直以來,膿爛腐穴坑的牙周病狀況,就容易發生菌血症敗血症,可能導致又入院救治,幸運者還能出院,不幸者就有可能因而重度感染,最嚴重停止生命。所以黏固式假牙與天然牙齒,都要能盡力的保持牙根周牙頸部的清潔與衛生。合乎不發炎、自然健康的標準。
- 如果有製作以摘洗式彈夾牙,或其他能摘洗式的假牙,並且用牙間刷、沖牙機,妥善的保持日常的清潔。若有牙根周的深坑洞穴,及早請醫生以牙周手術消除之。若有需要,再加裝置以摘洗式彈夾牙的雙層套冠,附加板夾牙,做集體力量的鞏固,同時間具備防塞牙縫的遮板,如此能摘下牙冠、澈底清洗相鄰的牙頸部,以及能夠做集體板夾套合鞏固,分散力量的牙橋裝置,並且能遮蔽會塞食渣的相鄰牙縫,則這樣的力量設計,以及清潔衛生的設計,以及不迫塞牙縫、再加以吃食時,儘量不要暴力使用,則這種設計的假牙很有可能可以用到安養院結束。在病房開刀房,緊急治療救援時,也容易達到病人手術清潔防菌感染的護理標準。
- 傳統黏固式假牙,後牙相鄰牙太靠近、牙根太密合時,很難做出牙間刷很夠刷潔保養的縫隙。很容易在牙根之間、牙齦惡臭膿腫發炎,而長年腐壞骨頭而致動搖、失去咀嚼,最嚴重時被拔除。
- 傳統黏固式假牙,當後牙臼齒很短扁的時候,也很難做出牙間刷能夠通刷的小空隙。因此也容易腫膿發炎。長年下來也容易破壞牙根地基,而腫膿動搖而被拔除。
- 當臼齒區的牙齒向前傾斜,角度很大時,兩個向前傾的牙齒,假牙很難做出能通過牙間刷的小縫隙。因此,牙根牙齦之間,無法用牙間刷清刷,沖牙機效果也不彰,依舊容易積臭髒腐,牙齦惡臭腫膿,日久進而腐壞牙根之間的共同地基,而造成牙齒動搖、無法咀嚼,而牙齒終被拔除。老來即使裝置植釘牙,若是再做以黏固式的假牙,又因為牙齒短扁,而做牙冠底平貼牙齦的大面積的型式,如此也造成植釘的牙頸部長年無法清刷,而導致植釘牙齦的縫隙惡臭發炎腫脹,導致腐毀植釘周的骨頭。齒槽骨的腐坑穴,愈來愈深、愈惡毒,一旦加速腐毀齒槽骨,同時也容易感染全身重要器官,而威脅病人的生命健康,尤其在要做緊急開刀手術時,更是容易造成術後感染的菌血症敗血症,增加死亡率。這是牙醫師在口腔內所作的作品。三十、四十年來,長期下來一直是在禍害病人的口腔齒槽骨,同時也增加緊急搶救開刀生命治療時的死亡率。
- 傳統黏固式牙冠牙橋,支柱牙在空牙橋的相鄰接面的牙根牙齦縫隙,往往無法用洗牙機頭順暢的清洗保潔,所以容易造成該處的牙周骨頭的腐毀而降低,逐年加深,終於蔓延腐壞周邊的骨頭,而致牙冠牙橋動搖腫膿、不能咀嚼、甚至被拔除。
- 牙冠牙橋的兩端的假牙冠,有相互撬鬆脫,彷彿開酒瓶蓋的狀況,而造成冠內滲漏而腐敗牙柱頭。腐水也會滲入牙齦縫隙而腐化牙周骨頭。造成支柱牙與牙周骨的腐毀的嚴重的牙橋腐毀性牙周炎。而腫膿動搖,甚至需要被拔除。
- 傳統黏固式假牙,因為不能也不行製作兩端的靠肩靠板,以防止支柱牙的橫斷或縱裂,因此傳統黏固式假牙的斷裂,也是造成失去牙齒、失去咀嚼,老來無牙吃食的原因之一。
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
三、摘洗式彈夾牙,如何改進、預防傳統黏固式假牙的腐敗、斷裂與塞牙縫
(一)
傳統黏固式假牙,一路腐敗,加上斷裂,使病人一輩子在反覆的修製假牙,到極致晚年,假牙多半仍舊是動搖惡臭腐痛,直到生命結束,才算停止。原因在於,牙頸部極難清洗乾淨,造成腐化,牙冠牙橋無法做兩旁的靠肩靠板,無法防止支柱牙牙根的斷裂,無法做靠肩靠板,無法有效的防止食渣的迫塞,嚴重時甚至導致潰瘍腫膿牙周病而動搖,而不能咀嚼,而被拔除。總之,黏固式假牙,為了病人牙齒的保存,咀嚼功能的維護,以及親身健康、免於被牙周細菌感染的生命目標。應該是要被儘速的改良的。
(二)
摘洗式彈夾牙如何能改良補救黏固式假牙的多年的缺失與禍害?如何能保護病人的牙齒,並維護其他器官免於被感染、維護保障病人的生命與健康?
(三)
傳統黏死固定假牙的門牙:
- 牙頸部為了做成近似自然的牙齒,必須深入牙齦,以求亂真。這就容易積腐納垢,積存黏稠臭腐,而造成牙頸部及鄰牙的牙周病。長久下來導致牙周骨腐敗、而動搖、而失去牙齒。
- 抽了神經、放置加強釘的門牙,因為抽了神經,牙根柱如竹筒狀,長期下來較為乾枯,又沒有旁鄰牙的分力導板,則牙根柱容易被加強釘擠裂,而脫落,而致要被拔除,而失去牙齒。門牙被拔除後,牙齦及骨頭會很快的收縮,造成一輩子骨頭缺陷的笑容,難以恢復,用補骨也難以恢復。
- 加強釘的門牙,因為不能也不行做旁鄰牙的擋板,用以分散力量,所以很容易因為對咬牙的咀嚼,而鬆裂,而滲水,而導致門牙內徑的腐敗惡臭,而牙冠脫釘脫落。總之,目前全球門牙的傳統黏固式假牙,是不符合牙周病衛生學的理論,更不符合公益學的支柱支撐力量的簡單原理。一個已經病態腐毀的門牙,修補治療後,外圈又被磨了一圈,直徑更小,如此再黏上假牙的外冠,怎麼會夠力去支撐日常的咬食力量呢?再說,腐敗修復的支柱,也容易再斷裂,即便有加強釘,也是不耐每天每餐每口咬食的晃動力,終必滲水脫釘的。可以說,這種結構設計的知識,真比土木工水泥工還不如,卻是全球牙醫學院教授博士的作品,堪稱三、四十年唬弄一場,難怪全球的民眾,有門牙問題的人,從年輕到老,一直在毀損、修補門牙,反覆的到老死才能停止這場忙碌。甩不掉的困擾。
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
四、摘洗式的彈夾牙
(一)單顆門牙 (不動搖門牙)
- 只要做摘洗式的雙層冠(用彈夾帽扣扣住),就可以解決牙頸部清刷的問題。
- 用牙間刷,就可以清刷牙頸部,澈底乾淨。
- 假牙冠的牙頸部,也可以做廣底的、合乎自然的廣底型態。能夠微微貼住覆蓋牙齦外型,可以達到堪用的美觀。又可以摘下來清洗,在衛生上不怕牙齦貼縫隙的腐臭腐敗,解決 了固定式門牙美觀與衛生難拿捏的難題。
- 在力量方面,只要外冠兩端附有薄片的舌面擋板(0.3~0.4mm)就足以支撐下牙或對咬牙的咀嚼撞擊力,輕鬆愉快的解決了傳統黏固式假牙的牙頸部的彷彿草莓紅爛牙齦不潔的缺點。外冠牙頸部的型態,也容易貼適牙齦而製作,衛生以及型態、以及咀嚼抗力,一併的解決。瓷的顏色,只要下功夫,多染幾次,總能達到差強人意的近似的美觀。
- 全球牙醫學院、教授、牙醫師,在製作門牙的技術上,能不為民眾的福祉,而力求學習與改進嗎?
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
(二)單顆門牙 (會動搖門牙)
- 除了做摘洗式雙層冠,以及舌面擋板,用彈夾帽扣扣住外冠之外;因為門牙會向外內晃動,則可以加做鄰牙的相鄰面的滑軌溝槽。(外冠用全氧化皓做舌面擋板,再加做滑軌凸條,與滑軌溝槽相對應,做為卡榫卡住會動搖的外冠)
- 如果鄰牙也會動搖,則可以再延伸舌面擋板,或者多套合鄰牙,再加上延伸擋板,就足以集體鞏固堪用的摘洗式牙橋。
(三)缺牙的門牙
可以修磨兩旁的鄰牙,做成套合的牙冠牙橋,套在兩端的支柱牙的內冠,再加上延伸的擋板,就足以支撐對咬牙的力量。
(四)衰敗不穩定的門牙
- 可以做集體多顆牙全套合的集體鞏固套合牙橋。也可以做集體鞏固套合加上擋板的牙橋。
- 甚至可以做門牙的集體套合鞏固牙橋,或者做集體套合加板夾鞏固,再加上後牙的集體套合板夾鞏固的長牙橋,就可以恢復微動搖牙堪用的咀嚼。在牙周病衛生控管以及分散力量,達到集體鞏固,恢復堪用咀嚼的目的。
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
(五)解決了黏固式假牙在門牙區集體黏合鞏固卻把門牙的集體衛生弄得更糟糕的禍害,終至無牙。拔除的門牙是很難做植釘牙來恢復鞏固,更難做到門牙牙齦的美觀、自然的笑容。門牙是儘量絕對避免拔除的。
五、臼齒黏固式假牙的缺點與禍害
六、摘洗式彈夾牙如何解決黏固式假牙在臼齒方面的問題
(一)臼齒區的一個空缺牙︰
臼齒單顆腐壞牙治療修復後,若是套之以傳統黏固式假牙,則會有如下的缺點與禍害:
五、臼齒黏固式假牙的缺點與禍害
- 相鄰臼齒齒頸部縫隙太細的,做了假牙,無法讓牙間刷通過的,容易導致牙周腐敗膿腫動搖。
- 臼齒是短扁牙的,很難做得出容得下牙間刷的細縫,以供刷潔,容易導致牙間腐敗腫膿而動搖。
- 二支臼齒向前傾倒的狀況,很難做出容得下牙間刷、沖牙機的細縫,以供刷潔清潔用。容易導致牙冠牙橋牙間縫隙腫膿動搖。
- 空牙橋與支柱牙的鄰接面縫隙,不容易清刷乾淨,會逐年深入腐敗,形成斜面狀的牙周骨坑穴。支柱牙容易腫膿動搖。
- 牙冠牙橋兩端的牙冠,會有互相撬開瓶蓋的鬆脫原理狀況,而導致牙柱頭冠內滲漏腐敗,也波及牙根牙周腐炎
- 傳統黏死的牙冠牙橋,會有橫斷縱裂的情形,而被拔除(因為不能也不可做鄰牙的靠肩靠板)(因為黏固式假牙不能摘下來清洗,兩端靠著鄰牙的靠肩靠板,會夾藏食漿澱粉、而不出兩年,就會如水泥粉末狀的粉末化,腐毀鄰牙的靠肩面積),所以黏死的固定假牙,是沒有辦法做分力靠板的,因此用久了又被咬斷咬裂、而被拔除的可能。
- 這些腐敗腫膿的過程,不但長期的腐毀牙槽骨,上顎或下巴骨的牙槽骨,同時也細菌毒素也滲入微血管跟著血循感染心臟腎臟腦膜炎等器官以及生命系統的感染。造成開刀房生命搶救緊急治療時的障礙與禍害。這是全球牙醫學院的教授以及全球假牙牙周病的醫生,能不坦誠、儘速尋求澈底改進改變設計的服務方式嗎?醫生是要救器官的,還是要終究毀損器官甚至害命而無感不自知的??
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
六、摘洗式彈夾牙如何解決黏固式假牙在臼齒方面的問題
(一)臼齒區的一個空缺牙︰
- 做成牙冠牙橋的摘洗式彈夾牙,兩端有延伸靠板的彈夾牙橋。
- 可簡化成空橋以及兩端的靠肩靠板加上彈夾似的
兩端的靠肩靠板的支柱牙,若有毀損崩損、而無法再修補的時候,就可以採用全修磨兩端的支柱牙,做成全套合的內外冠。內冠黏在支柱牙上,外冠可以與原來的外冠切齊後,金屬鐳焊在一起,再重新鋪瓷,就可以繼續使用。如此視需要可以延伸兩端的牙齒,以增加鞏固力量。如此,咀嚼力的抗衡不是問題,牙頸部的衛生也不是問題,醫生可視需要,依照牙周病治療的法則,修除修短牙齦的長度,使牙齦溝隙變淺,良好的控管牙周病,避免再復發。如此,幾乎可以使這種集體套合鞏固的板夾牙,可能可以使用一輩子。尤其是在安養院病房緊急開刀時,更能有效的發揮出協助醫療團隊進行搶救時的功能。而非如傳統黏固式假牙以及植釘牙,在緊急救助治療時,可能成為醫療團隊的障礙者與禍害者,威脅禍害病人的生命。這是全球牙醫界應當誠懇的自覺覺醒的。
(二)臼齒有輕度中度的牙根分叉腐穴坑
(傳統黏固式假牙的作法以及摘洗式彈夾牙如何救助這種不動搖或微動搖的根叉腐穴坑牙周病牙)
(傳統黏固式假牙的作法以及摘洗式彈夾牙如何救助這種不動搖或微動搖的根叉腐穴坑牙周病牙)
- 已有輕中度的牙根腐穴坑的臼齒,目前全球的牙周病教授,以及牙周病專科醫師,也是沒有特殊的技術,去救治以及維護它長期恢復健康的功能。只能儘力的用各種器械,儘量做深部的刮除,但是仍然沒有辦法澈底的刮乾淨。病患回去之後,用餐吃食之後,牙醫師卻無法設計有效的裝置,使病患能夠每天有效的清除該腐坑穴,但是這種輕中度腐穴坑的臼齒,在還沒有劇烈發炎腫膿的時候,雖然有點動搖,但是仍然能夠咀嚼食物發揮功能,但是若有急劇發炎腫痛,就無法進食。全球牙醫師以及牙周病醫師教授只能告訴病人,這個狀況我們莫可奈何。只能短暫治療,讓他不痛,你能用多久就算多久,最後終需拔除,或者現在就拔除,改加裝植釘牙,做為一種方法。
- 但是植釘牙,前面已說過,有牙齦肉隙太長、腐炎的問題、有植釘頸部骨頭萎縮、邊坡露白而增加牙齦深隙的腐炎,有牙冠密貼牙齦面積而造成植釘頸部清刷不到而形成的植釘周圍膿炎;或者更荒唐的,用陀螺狀的擠塞入牙肉深處,擴大牙齦及牙骨頭腐敗化膿的深入面積。這些種種問題,造成植釘牙失敗而自找麻煩自找罪受的機率頗高。
- 所以輕中度的臼齒牙根分叉處的牙周炎,如果以摘洗式雙層冠靠肩靠板彈夾牙來修復,則可以將輕中度牙根分叉腐穴坑的病牙根管治療後,牙周病處理好後,把兩片牙根或上顎的三片牙根分切開來,再澈底刮除腐敗的病灶,以及牙結石,就可妥善的處理好骨坑穴的牙周炎,然後套上分切後牙根柱的子內冠。子內冠有橫槓連結,重新鞏固臼齒的支撐力,再套之以外冠,兩端有靠肩靠板,來做咀嚼的抗力,再以帽扣或彈夾,抓住外冠,內冠則黏在支柱牙根上,如此,醫生可以較輕易的澈底的刮治牙周病,病患也可以每天澈底的清除刷潔。有兩端的好牙支撐著咀嚼力,這樣就恢復了不動搖或微動搖臼齒分叉腐穴坑,免拔牙的治療。
- 保留下來的殘根的作用、目的:
(1)
牙齒不拔除,則與相鄰牙的共用骨牆的高度,不會因為腐牙被拔除,而明顯的更萎縮降低而損壞了相鄰牙的共用骨牆。不會減弱相鄰牙的地基骨的鞏固高度。相反的,因為腐敗牙的牙齦及牙周的處置,以及妥善的使用牙間刷,使得原來環周將壞未壞的骨頭的中層或中下層的發炎腐骨,得以恢復,又增加了零點多或一點多mm的骨高度,更加鞏固了骨牆與骨地基。如果拔掉了,則隔壁鄰牙的骨地基反而流失降低。一個為增加1mm的骨高度,一個為反而減少幾mm的骨高度,哪一種才是真正的治療?哪一種竟然是毀損的結果?
(2)
分切後的殘根,治療好後,尚有用彈夾帽扣抓住外冠的功能,可以減少鄰牙再修磨一個T片的厚度,增加外冠的抓固力,使外冠的固著更安全可靠。 - 如果最後數年或10數年或20年後,這種分切的牙根子內冠,因不堪使用而需被拔除,拔除後就可進入臼齒單顆被拔牙後的鄰牙靠肩靠板的處置。並沒有擴大毀損原來被拔除後的治療規模。只是更減少拔除後崩損時效的延長,增加延長鄰牙鞏固堪用的期效。如果十數年數十年後,有需要,頂多加作鄰牙的全修磨的雙冠的套合,內冠黏在鄰牙支柱牙上,外冠切齊與原外冠焊接、鋪上新瓷、繼續使用。如此,一輩子只會延長假牙橋的規模,但是牙根頸部愈趨衛生,集體鞏固力愈好,終其一生,該區段的假牙不會再嚴重性的動搖,該牙橋幾乎不會拔牙,不會動搖,不會再毀滅性的災難。
反觀黏固式假牙與植牙,大約每十年一次毀滅性的腐敗動搖拔除,而又再一次慘痛的補骨植牙,並不能夠永保平安健固、並不能保障一定成功而能咀嚼,每況愈下,到老年晚期,真的就無牙可用,無牙可吃飯。牙醫界這樣造成了多數牙患者晚年無法咀嚼的慘境。牙醫界假牙牙周病的專家,能不誠懇坦然為人民咀嚼吃食的幸福而覺醒、學習、改進嗎? - 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
(三) 臼齒單顆壞牙、修補後尚未敗壞侵入臼齒牙根的分叉處
(黏死固定式假牙的缺點與禍害 VS摘洗式彈夾牙如何解決這些反覆每況愈下更加腐敗的問題)
(黏死固定式假牙的缺點與禍害 VS摘洗式彈夾牙如何解決這些反覆每況愈下更加腐敗的問題)
- 與鄰牙的牙頸部夾縫太細小,而無法用牙間刷或沖牙機澈底的去除乾淨,牙醫師也無法用牙周治療的器械,澈底的刮除乾淨,而終年腐敗腐臭而導致牙根中間的骨板的深腐穴而腫膿漫延而動搖而需被拔除。因為黏固式假牙不能也不可以做兩端的靠肩靠板,長期使用下來,往往可能被咬斷裂而需被拔除,而失去咀嚼的功能。
- 有些(不少)臼齒太過於短扁,而無法做相鄰兩牙之間的牙縫隙、以供牙間刷以及沖牙機以及牙醫師的牙周病的刮除器,來澈底的保養處置夾縫的清潔,而長期下來導致相鄰牙共用骨牆的腐敗腐穴,而漫延導致動搖而終需被拔除。
- 臼齒後牙,兩個太傾斜緊靠的牙齒,無法做適當的空隙,以供牙間刷及沖牙機,以及牙醫師的刮除器械,來治療保養。相鄰牙根縫隙長久的不潔,導致牙間骨板腐敗成骨坑穴,而腫膿而動搖而失去咀嚼功能。終致被拔除。
- 黏死的牙冠與天然牙齒,互相之間,往往容易食渣塞牙縫,而引起牙縫間的潰爛腫膿的牙周病,日久而腐敗了共用骨牆,成為深坑腐穴而漫延,導致牙周地基骨喪失而動搖而必須被拔除。
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
摘洗式單顆彈夾牙(腐蛀牙尚未侵入牙根分叉處)
如何預防避免單顆牙持續腐壞或斷裂而進入牙根腐叉牙周病而動搖而需被拔除。摘洗式彈夾牙,如何防止單顆臼齒日久不被咬斷裂。儘量預防。終生不要被拔除。
- 將單顆臼齒修磨後,套之以摘洗式雙層冠(內、外冠),再加上兩邊靠肩靠板,並用彈夾與帽扣扣鎖住。內冠黏在牙柱頭上(因為內冠厚度只有0.2、0.3、0.4mm厚度,單顆製作非常精確,可以做到很好的Margine封閉性以保護牙齒,每天拿下外冠,用牙間刷即可清刷得很澈底,再加上牙醫師很方便也容易逐年視需要而修短牙齦的長度,減少牙周深溝的深度,使刷潔更有效率,可以長期的安全的控管牙周病,使不再復發,也不會逐年侵入牙根分叉處、不容易造成牙根分叉處的再腐穴,牙周環周牙齦溝也不容易發展成深溝深穴的牙周病)
- 內冠製作時可以修磨角度大一點,以利數年後牙醫師視需要可以敲下內冠,檢修後再套回繼續使用。
- 如果無法或不能敲下內冠,則用磨切法去除內冠,如磨龍眼殼、而不要磨到龍眼肉的手法、剝去內冠,把牙冠柱頭檢修後再輕微的修磨磨小,再用悶製的壓克力材料,重製一個新的內冠,與外冠精密套合後,再黏回內冠繼續使用。如此可以保持支柱牙以及支柱牙牙頸部與鄰牙的衛生健康與鞏固。可以使用到生命終了,而不會腐敗動搖而拔除,兩端鄰牙有靠肩靠板分散力量,而不會因斷裂而被拔除。因為有靠肩靠板,而不會擠塞牙縫而潰瘍牙周病。
- 如此就可以維持20、30歲初次做牙的年輕人,老來不會因為牙根周的腐敗或牙根的斷裂或擠塞牙縫的潰瘍而腐敗動搖而被拔除。如果兩端的鄰牙,靠肩靠板有崩裂而無法修復的情形,則修磨鄰牙做成內外冠的全套冠,內冠黏在鄰牙、而新的外冠可與舊的外冠而後焊合、再重新鋪瓷繼續使用,終其一生,該區段的牙齒與假牙,只會規模擴大,而不會腐敗動搖而被拔除,以致老來失去咀嚼的功能。可說是一路平安堪用、只有假牙顆數與規模逐漸增大而已,都維持在不拔牙能咀嚼的人性理想功能,而不會像傳統黏固式假牙或者是植釘牙,從年輕到老,大約每十年一路敗壞,而終被拔除,而重新補骨植牙,反覆製作假牙,每次再重新進行一次腐敗的過程,齒槽骨每況愈下,到了終老仍舊得忍受腫痛無牙的痛苦。這不是牙醫界該求進步的全球的現象嗎?
- 摘洗式彈夾牙,使得區段的牙齒,平安健康堪用,不惡臭到老到生命終了。不像黏固式假牙與植釘牙一路腐敗惡臭反覆腐敗腫膿劇痛每況愈下,直到老死才能甩掉這口內鼠鉗似的惡痛不能吃食的慘劇。
- 當你只會植牙時,你也許比較會傾向把牙齒拔除。當你兩種技術都會、都上手時,你很容易執行對病人牙齒最好的判斷考量,是拔或是留住。
- 開刀房撤除的困難
- 開刀房的禍害
- 病人自己需要澈底瞭解哪一種裝置才是合乎牙醫學科學理論的裝置
- 醫生為了自己執業的平安與自保,也應該努力追求能夠合於學理、真正合於工法、真正解除病人惡痛的技術方法。也自求滿足個人能夠治癒病人的腫痛、恢復器官長效且應有的功能,這樣才無愧於千辛萬苦的考上醫學院,成為一個醫生。達到救人解病的光榮職責。而不是跟著學長師長技術功力不到位的去不太有效的為人施作、治療,長久下來反而更是謀害了口腔假牙齒槽骨上下顎骨以及危害病人生命健康的治療。
- 菁英牙醫師、學生與其家長,鼓勵子女進入牙醫界,而子女們好不容易考進牙醫學院,期盼的是畢業以後能夠成為一個真正有用的牙醫師,而不是跟著全球禍稀泥的假牙牙周病醫生,對病情不太有長期的幫助,反而有每況愈下的危害,菁英的家長,應該多鼓勵子女學習有效的方法,為了全球的假牙牙周病病人,也為了自己行醫的平安,免於醫療失敗而醫療糾紛,免於訴訟,自己的執業平安平靜而心安理得。又真正的有幫助到別人,而不是悶著加害別人。
- 牙醫學院以及教授師長們,是要教菁英學生正確有效的治療技術,不要光講理論正確,而治療設計卻是苟不理章(Begrudgingly),禍稀泥將就將就不能長期保護牙齒,不但害了病人,也害了自己執業的平安。
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